Чрезвертельный и вертельный перелом бедра

Чрезвертельный перелом бедра чаще всего встречается среди людей пожилого возраста (66-76 лет). Они составляют около половины всех повреждений бедренной кости. Женщины больше предрасположены к данного вида переломам ввиду особенностей перестройки костной ткани в постменопаузальный период. Подавляющее большинство переломов возникают в результате падений на бок.

Чрезвертельный перелом бедра встречается и среди людей молодого возраста. Причиной перелома в таком случае является воздействие силы извне, высокоэнергетическая травма (падение с высокой поверхности, различные транспортные происшествия).

Признаки чрезвертельного перелома бедра:

  • выраженные боли в области травмы;
  • симптом «прилипшей пятки» (отсутствие возможности поднимать прямую ногу лежа на спине);
  • выраженная припухлость (гематома).

Точный диагноз ставится после рентгенологического обследования. Существует 2 способа лечения чрезвертельного перелома бедра:

  1. Консервативный. Лечение включает обязательный постельный режим в течении нескольких месяцев. Ограничение подвижности на протяжении такого длительного периода чревато возникновением застойных явлений в легких и развитием различных инфекций, поэтому консервативный способ, можно сказать, противопоказан людям пожилого возраста. Именно после консервативного лечения процент летального исхода выше. Данный способ лечения, как правило, выбирается только при наличии противопоказаний к операции.
  2. Оперативный. Большинство врачей склоняется к лечению чрезвертельного перелома бедра хирургическим путем. Самым эффективным способом хирургического вмешательства считается штифование перелома с помощью специального фиксатора. В ходе такого рода операции под контролем специального рентгеновского оборудования производится минимальный разрез (около 5 сантиметров) и вводится фиксатор – стержень. В некоторых случаях такая операция дает пациентам возможность снова ходить уже через несколько дней. Помимо этого, к плюсам данного способа лечения чрезвертельного перелома бедра относится экономия времени – операция занимает всего около 20 минут.

Данный вид перелома может спровоцировать некоторые осложнения. К ним относятся:

  • несостоятельность внутренней фиксации. Возникает вследствие неправильного закрепления фиксатора, а также при наличии заболеваний костной системы, например остеохондроза.
  • возникновение ложных суставов. Встречается редко (2 % случаев).

Осложнения требуют повторного хирургического вмешательства.

Вертельный перелом бедра (их еще называют латеральными) также характерен для людей пожилого возраста, причем для женщин – в 7 раз больше, чем для мужчин. Механизм повреждения аналогичен чрезвертельному, также как и основные признаки. Именно поэтому всегда важно обратиться к опытному врачу, который с помощью рентгенологического обследования поставит точный диагноз и назначит лечение. Вертельный перелом бедра, как правило, лечат как медикаментозно, так и с помощью операций. Характер лечения выбирает врач в каждом конкретном случае. В комплекс лечения также входят занятия ЛФК. Консолидация перелома происходит через 3-7 месяцев (в зависимости от характера лечения).