Артрит тазобедренного сустава (коксит) - воспаление тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава – заболевание, заключающееся в наличии воспалительных процессов в суставе. Воспаление тазобедренного сустава также часто называют «коксит», поскольку врачи утверждают, что все три названия являются синонимами и описывают одно и то же заболевание.

Возможными причинами возникновения артрита тазобедренного сустава могут быть:

• нарушения обмена веществ (например, подагра, которая провоцирует отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах)
• агрессия иммунитета по отношению к организму (происходит при наличии аутоиммунных ревматических недугов)
• переутомление сустава вследствие чрезмерных нагрузок (особенно при наличии сопутствующих плоскостопия либо коксартроза)
• осложнения инфекционных заболеваний (довольно редкая, но, тем не менее, возможная причина возникновения воспаления тазобедренного сустава)

При возникновении артрита тазобедренного сустава симптомы зависят от вида заболевания. Так, при гнойном коксите наблюдается резкий подъем температуры тела, тогда как при других разновидностях коксита симптомы развиваются довольно медленно. Прежде всего, проявляются симптомы воспалительного процесса, т.е. болезненные ощущения в области поражения, а затем развивается хромота.

Диагноз «артрит тазобедренного сустава» ставится, как правило, на основании тщательного осмотра и опроса пациента. Однако иногда боль в бедре отдает в коленный сустав, что может затруднить постановку верного диагноза. Основные виды обследования для подтверждения диагноза включают:

• МР-томография. Самый эффективный метод, который используют в спорных ситуациях.
• УЗИ суставов самый дешевый и безопасный из всех методов обследования.
• Пункция сустава для микробиологического исследования.
• Рентген. Этот метод является довольно недостоверным, потому к нему прибегают нечасто.
• Анализы крови и мочи. Этот метод позволяет выяснить причины заболевания, а также помогает проследить динамику выздоровления пациента в ходе лечения.

Лечение воспаления тазобедренного сустава также зависит от его разновидности. Тем не менее, есть общий алгоритм, которого придерживаются врачи в лечении артрита тазобедренного сустава. Специалисты единодушны во мнении о том, что лечение воспаления тазобедренного сустава должно включать в себя разнообразные процедуры: медикаменты, массаж и специальные упражнения, санаторное лечение. Начинается лечение с обеспечения суставу неподвижного состояния, что достигается путем использования различных повязок. Практически одновременно больному назначаются специальные лекарства. Затем в лечение включают хирургические способы, т.е. санации очагов воспаления и восстановление основных функций поврежденного сустава. После выписки пациент еще некоторое время должен посещать занятия ЛФК и различные физиопроцедуры для закрепления лечения. Важно помнить о том, что лечение артрита тазобедренного сустава необходимо начать как можно скорее; это обеспечит больному больше шансов на полное восстановление функций сустава.

Теперь рассмотрим подробно основные виды коксита тазобедренного сустава и их лечение.

• Реактивный артрит тазобедренного сустава. Именно этот вид артрита развивается вследствие перенесенных инфекций. Характер протекания заболевания отражен в его названии: симптомы развиваются очень быстро, происходит поражение не только суставов, но и сухожилий, слизистых оболочек (зачастую конъюнктивит), поражения кожи и ногтей, увеличение лимфоузлов, воспаление почек и нарушение сердечного ритма. Лечение реактивного артрита базируется на уничтожении инфекции-возбудителя, именно поэтому больной проходит долгий курс приема антибиотиков. Параллельно принимаются медикаменты, направленные на борьбу с основными симптомами (обезболивающие и противовоспалительные). Больные теряют трудоспособность в среднем на 30-45 дней.
• Туберкулезный коксит. Данный вид заболевания присущ в большинстве случаев детям. Сустав поражается вторично после органа, пострадавшего от возбудителя туберкулеза (зачастую это легкие и почки). Симптомы проявляются довольно медленно, это прежде всего боль и хромота. Лечение туберкулезного коксита должно осуществляться в диспансере, оно включает специальную противотуберкулезную химиотерапию. Характерная особенность лечения туберкулезного коксита – использование повязки на длительный срок (2-3 месяца), в связи с чем за ребенком необходимо тщательно ухаживать во избежание пролежней и потертостей.
• Транзиторный коксит. Причины возникновения этой разновидности воспаления тазобедренного сустава до сих пор не определены. Предположительно возникает вследствие травмы либо после перенесенного воспалительного заболевания. Заболевание характерно для детей дошкольного и младшего школьного возраста. Основные симптомы: острая боль в области паха, болезненные ощущения в суставе при движении, хромота. Лечение должно проводиться только в стационаре, поскольку в медицинском учреждении есть возможность частого диагностирования ребенка с помощью УЗИ для выявления возможных осложнений заболевания, а также для подтверждения диагноза, поскольку некоторые заболевания тазобедренного сустава имеют схожие признаки на ранних этапах развития (например, болезнь Пертеса).

Коксит тазобедренного сустава у детей, как мы уже отмечали выше, чаще всего принимает форму транзиторного или туберкулезного. Коксит у детей в основном проявляется остро, причем помимо суставов происходит поражение других органов (например, органов зрения). Основные сложности при лечении воспаления тазобедренного сустава у детей заключаются востром протекании заболевания, наличии выраженных болей и другой симптоматики, характерной для взрослых больных, однако проявляющейся в усиленном виде. Лечение коксита у детей должно быть в обязательном порядке этапным и комплексным, причем особое внимание необходимо уделить санаторно-курортному лечению и реабилитации.