Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных детей

Дисплазия тазобедренных суставов представляет собой дефект развития суставов бедра, при котором нарушается одна из основных функций конечностей – опорная. При дисплазии, как правило, головка и шейка бедренной кости расположены неправильным образом по отношению к вертлужной впадине. Согласно статистике, 60 % детей с данным диагнозом – первенцы.

Дисплазия тазобедренных суставов развивается вследствие:

  • Инфекционных заболеваний, перенесенных матерью во время беременности
  • Наследственный фактор
  • Осложнения, связанные с возрастом родителей
  • Токсикоз
  • Эндокринные нарушения
  • Ягодичное предлежание плода.

Кроме того, сказывается и неблагоприятная экологическая среда, вредные условия работы, неправильное питание беременной женщины (особенно когда в рационе отсутствуют витамины и минеральные вещества, которые способствуют формированию хрящевой и соединительной тканей).

Специалисты выделили 3 вида (степени) дисплазии тазобедренных суставов:

  • 1 степень, самая легкая, именуется предвывихом. При этом головка бедренной кости еще не сдвинута относительно вертлужной впадины.
  • 2 степень - подвывих – частичное смещение головки бедренной кости.
  • 3 степень – врожденный вывих бедра – полное смещение головки бедренной кости.

Приведем основные признаки дисплазии тазобедренных суставов, наличие которых, как правило, свидетельствует о развитии данного заболевания у ребенка. Симптомы заболевания немного отличаются у новорожденных и детей старше 1 года.

Диагноз дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных ставится при наличии следующих признаков:

  1. Выраженное укорочение одной конечности. Уменьшение длины ноги хорошо заметно при дисплазии, убедиться в этом можно, положив ребенка на спину и согнув его ноги под прямым углом.
  2. Симптом Маркса-Ортолани, или симптом «щелчка». Если отвести ногу ребенку, то произойдет вправление вывиха, сопровождаемое характерным щелчком, который без труда распознает опытный специалист. Этот симптом, именуемый также симптомом соскальзывания, как правило, исчезает через неделю после рождения, но в некоторых случаях он может «задержаться» вплоть до нескольких месяцев. Однако следует помнить, что сами по себе «щелчки», которые возникают во время движения суставов, не обязательно свидетельствуют о наличии дисплазии.
  3. Ограниченное отведение бедер малыша. Степень выраженности данного симптома зависит от формы нарушения. Для диагностики специалисты рекомендуют положить ребенка на спину, согнуть его ноги в коленях под прямым углом и медленно развести бедра в стороны. Если дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных умеет место, то у детей при такой процедуре ограниченность отведения бедер будет выражена со стороны поврежденного сустава.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года диагностируется довольно легко. О ее наличии свидетельствуют следующие симптомы:

  • задержка ходьбы (ребенок поздно научается ходить)
  • выраженная хромота на пораженную ногу, аномалии походки
  • увеличение поясничного лордоза (изгиба позвоночника)

Кроме того, дисплазия тазобедренных суставов у детей после года включает симптомы, присущие в период новорожденности, однако они ярче выражены. При наличии любых из вышеперечисленных симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу, поскольку своевременная диагностика дисплазии тазобедренных суставов у детей (до трех месяцев) может гарантировать практически полное восстановление функций сустава.

На данный момент самый оптимальный вариант диагностики дисплазии – это ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. Процедура проводится для детей до 6 месяцев. Ее основные преимущества:

  • объективность
  • информативность
  • безболезненность

Кроме того, УЗИ позволяет определить степень дисплазии, что способствует выбору наиболее оптимального способа лечения.

Детям старше 6 месяцев назначают рентгенологическое обследование. Снимок также определяет степень развития заболевания.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов нужно доверять только опытному специалисту: это должен быть детский ортопед или хирург. Лечебные процедуры проводятся с обязательной фиксацией тазобедренных суставов ребенка. Сами процедуры при лечении дисплазии направлены на то, чтобы удерживать бедра ребенка в положении, максимально благоприятном для правильного развития суставов бедра. Лечение дисплазии включает:

  • Лечебная физкультура. Массаж спины и бедер, а также специальный комплекс упражнений.
  • Широкое пеленание
  • Ортопедические штаны (т.н. «стремена Павлика» и др.)
  • Специальные шины-распорки
  • Гипсовые манипуляции. Их применяют при лечении детей от 3 месяцев. Цель процедуры – конечное формирование костей тазобедренного сустава, которое, как правило, происходит к 6 месяцам.

Если консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов не приводит к желаемому результату, врач может порекомендовать прибегнуть к хирургическому вмешательству. Тем не менее, при своевременном и эффективном лечении операции, как правило, удается избежать. Помимо возможной необходимости в хирургическом вмешательстве, существует вероятность возникновения таких неприятных последствий дисплазии тазобедренных суставов, как остеоартрит (или деформация костей ног), уродливая походка, визуально заметная разница в длине ног, боли в ногах.